Entzündung des Handgelenks und der Hand - Symptome, Beschreibung und Behandlung

• Gelenkschmerzen in der Hand (anfangs dumpf oder brennend, tritt bei erhöhter Aktivität auf
• Im Laufe der Zeit treten die Schmerzen auch nachts auf
• Anschwellen der Finger
• Steifheit kleiner Gelenke oder Handgelenke
• Kraftverlust beim Greifen ^[1]
• Alltägliche Tätigkeiten wie das Öffnen einer Flasche werden zu einer schmerzhaften Angelegenheit ^[2]

Die Krankheit kann zu einem Stadium fortschreiten, in dem die Gelenke durch die Entzündung sichtbar deformiert sind. ^[3]

Was genau ist eine Entzündung des Handgelenks und der Hand?

An der Hand gibt es fast drei Dutzend Gelenke, die für die reibungslose Bewegung der Hand, vom Handgelenk bis zu den Fingerspitzen, sorgen. Wenn einige dieser Gelenke von einer Entzündung betroffen sind, leiden die Patienten unter Schmerzen und können viele normale Handbewegungen nicht mehr ausführen. Die Entzündung kann einen infektiösen oder nicht-infektiösen Ursprung haben. ^[4]

Eine der häufigsten Ursachen für nicht-infektiöse Gelenkentzündungen in den Fingern der Hand ist eine rheumatoide Arthritis. Dabei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem sein eigenes Gewebe angreift, in diesem Fall die Gelenke in den Fingern oder Handgelenken. ^[5] Sie äußert sich in Schwelllungen, Hitzegefühl, Berührungsempfindlichkeit, Schmerzen und eingeschränkter Funktionalität. Nach einiger Zeit führt die Entzündung zu einer Zerstörung und Verformung des Gelenks.

Risikofaktoren für die Entstehung der rheumatoiden Arthritis sind: Übergewicht und Fettleibigkeit, Verletzungen sowie übermäßige Beanspruchung der Gelenke durch wiederholte Bewegungen.

Weitere Ursachen für eine Entzündung der Finger- und Handgelenke sind beispielsweise Sehnenerkrankungen oder Verletzungen. Probleme mit der Beweglichkeit der kleinen Gelenke der Hände können auch mit Arthrose zusammenhängen. Bei dieser Krankheit wird der Gelenkknorpel geschädigt. Seine allmähliche Abnutzung hängt meist mit dem Alter zusammen.^[6]

Der entscheidende Punkt ist, die Ursache zu ermitteln und eine geeignete Behandlung vorzuschlagen. Zur Diagnostik werden mehrere gängige Methoden verwendet. ^[7]

• Gespräch mit dem Arzt und körperliche Untersuchung
  Der Arzt erfragt detaillierte Informationen über die Symptome, die Dauer und die Intensität des Schmerzes. Er führt eine körperliche Untersuchung durch, bei der er die Gelenke untersucht, die abtastet und ihre Beweglichkeit und Empfindlichkeit beobachtet.
• Blutuntersuchungen
  Diese können helfen, Anzeichen von Entzündungen, im Körper zu identifizieren. Erhöhte Spiegel des C-reaktiven Proteins (CRP) und der Erythrozytensedimentation (ESR) deuten auf das Vorhandensein von Entzündungen hin.
• Bildgebende Verfahren
  Röntgen ist nützlich, um den Zustand von Knochen und Gelenkstrukturen zu zeigen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) liefert detailliertere Bilder von Weichgeweben wie Sehnen, Bändern und Gelenkknorpel und kann helfen, entzündliche Veränderungen zu identifizieren.
• Arthroskopie
  Ein dünnes Rohr mit einer Kamera am Ende, das in das Gelenk eingeführt wird, ermöglicht dem Arzt, die innere Struktur des Gelenks direkt zu sehen und andere Diagnose- und Behandlungsverfahren durchzuführen.
• Biopsie des Gelenks
  Gewebeproben werden für Laboranalysen entnommen, um die genaue Ursache der Entzündungen zu ermitteln.

• Die rheumatoide Arthritis tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Die Beschwerden können sich während der Schwangerschaft verbessern, während sie sich bei einigen Frauen nach der Geburt verschlechtern.  ^[8]
• Die Hälfte der Frauen und ein Viertel der Männer im Seniorenalter leiden unter Schmerzen und Steifheit in den Handgelenken. ^[9]

Eine unbehandelte Hand- und Handgelenksentzündung kann eine Reihe schwerwiegender Komplikationen nach sich ziehen und das Leben des Patienten negativ beeinflussen.

• Dauerhafte Gelenkschäden: können zu dauerhaftem Verlust der Beweglichkeit und Einschränkung der Funktion der der betroffenen Hand und des Handgelenks führen.
• Chronischer Schmerz: kann konstant sein oder in regelmäßigen Abständen wiederkehren.
• Eingeschränkte Beweglichkeit: kann die Fähigkeit zur Durchführung von Handlungen wie Greifen, Zupacken, Festhalten und Umgang mit Gegenständen beeinträchtigen.
• Invalidität: kann zu schweren Gelenkdeformitäten und dem Verlust der Fähigkeit zur selbstständigen Bewegung und Ausübung grundlegender täglicher Aktivität führen.

Die Behandlung der Entzündung der Hand und des Handgelenks zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, die Entzündung zu verringern, die Beweglichkeit wiederherzustellen und das betroffene Gelenk zu stärken. Der genaue Behandlungsansatz hängt von der Ursache der Entzündung und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Die meisten Behandlungen setzten auf eine Kombination mehrerer Methoden.

Bei der Behandlung kommen verschiedene Verfahren und Methoden zum Einsatz.

• Pharmakotherapie – die Patienten nehmen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ein.
• Injektionen mit Kortikoiden – lindern Schmerzen.
• Immobilisierung der betroffenen Stelle mittels Orthese – die Orthese sollte nicht zu häufig verwendet werden, um ein Abschwächen der Muskeln zu verhindern.
• Anpassung des Lebensstils – Einschränkung von Aktivitäten, die Schmerzen verschlimmern und Schonhaltung.
• Warme und kalte Umschläge – jede Art von Umschlägen erfüllt eine andere Funktion.
• Physiotherapie – Übungen sind speziell für Handgelenke und Finger der Hände konzipiert. ^[10]

Regelmäßige Übungen sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Entzündungen. Nicht nur, dass die Schmerzen lindern können, sondern halten auch die betroffenen Gelenke so beweglich wie möglich und erleichtern so verschiedene tägliche Aktivitäten. Spezifische Übungen sollten mit einem Physiotherapeuten abgestimmt werden.

Entzündung der Handgelenke – Welche Übungen können den Patienten helfen?

• Nehmen Sie einen weichen Schaumstoffball und drücken Sie ihn in der Handfläche.
• Legen Sie die Hand mit der Handfläche nach unten auf den Tisch und spreizen Sie die Finger.
  Heben Sie die Daumen so hoch wie möglich, halten Sie ihn ein paar Sekunden lang und legen Sie ihn wieder auf den Tisch. Lassen Sie den anderen Finger dabei liegen. Wechseln Sie allmählich beim Anheben alle Finger ab.
• Halten Sie die Hand vor sich in der Luft, wobei die Finger zusammen sind und der Daumen natürlich von ihnen weg zeigt. Formen Sie die Finger zu einem C, als ob Sie eine Flasche halten würden. Richten Sie die Finger langsam wieder auf. Wiederholen Sie die Übung bei Bedarf mehrmals.  ^[12]

Die häusliche Umgebung lässt sich in vielerlei Hinsicht an aktuelle Gelenkprobleme anpassen. Es gibt eine Vielzahl von kleinen Hilfsmitteln und Ideen, die den Alltag erleichtern können, zum Beispiel:

• Kleidung mit Reisverschlüssen und Flicken anstelle von Knöpfen,
• Türgriffverlängerungen für ein leichteres Öffnen von Türen,
• Berührungsschalter anstelle von schwer zu bedienenden Schaltertypen,
• Leichtes Kochgeschirr und Küchenhelfer. ^[13]

Häufige Pausen bei der Arbeit, die mit sich wiederholenden, monotonen Handbewegungen verbunden ist, sind ein gutes Mittel, um eine Verschlechterung der Schmerzen zu verhindern.

Wichtig ist auch die Behandlung aller chronischen Krankheiten einzuhalten und sich ausgewogen zu ernähren, wobei ausreichend entzündungshemmende Lebensmittel eingenommen werden. ^[14]