Tennisarm - Symptome, Beschreibung und Behandlung

Das Hauptsymptom des Tennisarms sind Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens, die bis zum Handgelenk und zur Hand ausstrahlen können.

Die Schmerzen treten in der Regel in folgenden Situationen auf:

• Beim Beugen oder Heben des Arms,
• beim Greifen von kleinen Gegenständen,
• bei Drehbewegungen (z.B. beim Öffnen eines Glases),
• bei voller Armstreckung. ^[1]

Im Laufe der Zeit verschlimmern sich die Schmerzen im Tennisarm. Wenn die Patienten keine geeigneten Maßnahmen ergreifen, können sie auch in Ruhe Schmerzen verspüren. Oft treten zusätzlich Probleme mit der Greiffähigkeit auf. ^[2]

Der Tennisarm führt zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen, die sowohl stechend als auch dumpf sein können. Diese Schmerzen sind nicht auf den Ellbogen beschränkt, vielmehr können sich die Beschwerden über den gesamten Unterarm bis hin zum Handgelenk ausbreiten. ^[3]

Was ist ein Tennisarm?

Der Tennisarm ist ein allgemein bekannter Begriff für laterale Epicondylitis. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung der Sehnen und Muskelansätze im Bereich des Ellenbogens. Die Probleme entstehen nicht nur beim Tennisspielen; viel häufiger haben Menschen, die ihre Unterarmmuskulatur beruflich oder in der Freizeit überlasten, mit einem Tennisarm zu kämpfen.

Der erste Schritt bei der Diagnose eines Tennisarms ist eine körperliche Untersuchung.
Dabei beurteilt der Arzt die Beweglichkeit, Empfindlichkeit und eventuelle Schwellung des Ellbogens. Außerdem werden die Bewegungen des Handgelenks und der Finger überprüft. Die Untersuchung kann durch weitere Verfahren ergänzt werden. ^[6]

• Die Magnetresonanztomographie zeigt den Grad der Sehnenschädigung.
• Die Röntgenuntersuchung dient der Darstellung des Zustands von Knochen und Gelenken.
• Die Elektromyographie kann neurologische Ursachen aufdecken. ^[7]

• Der Tennisarm betrifft 1% bis 3% der Bevölkerung.
• Dies ist die häufigste Ursache für chronische Ellenbogenschmerzen.
• Patienten mit Tennisarm gehören in der Regel zur Altersgruppe der 35-54-Jährigen.^[8]
• Nur 10 % der Fälle von Tennisarm stehen im Zusammenhang mit dem Tennisspielen. ^[9]
• Der Tennisarm wird siebenmal häufiger diagnostiziert als Golferarm als der Golferarm (Golferellenbogen).
• Beim Golferellenbogen haben die Patienten Schmerzen auf der gegenüberliegenden (inneren) Seite des Ellenbogens. ^[10]

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den Tennisarm zu behandeln. Am wichtigsten ist es, Verhaltensmaßnahmen zu beachten – Aktivitäten und Bewegungen zu vermeiden, die Schmerzen auslösen oder verschlimmern.

Empfohlen wird außerdem:

• Den Ellbogen oder Unterarm zu kühlen.
• Dehn- und Kräftigungsübungen durchzuführen, sofern der Zustand des Ellbogens dies zulässt.
• In begrenztem Umfang kann auch eine Tennisarm-Orthese verwendet werden. ^[11]

Entzündungshemmende Medikamente können zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt werden. Diese sind auch in Form von Salben oder Gelen erhältlich, die direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen werden.

Die Behandlung des Tennisarms kann Kortikosteroide in injizierbarer Form umfassen. Das Medikament wird direkt in den Bereich des Ellenbogens verabreicht, hat aber nur eine kurzfristige Wirkung. Wenn die Injektionen helfen, können sie bis zu dreimal im Abstand von mehreren Monaten wiederholt werden. ^[12]

Weitere Therapiemöglichkeiten umfassen:

• Die Anwendung von Ultraschall zur Verbesserung der Durchblutung und Förderung der Heilung,
• Stoßwellentherapie (eine physikalische Therapie, bei der mechanische Energie in das Gewebe übertragen wird, um Schmerzen zu lindern und die Durchblutung zu fördern),
• Physiotherapie (verschiedene manuelle Techniken und Entspannungsmassagen),
• Übungen zur Förderung der Beweglichkeit und Stärkung der Unterarmmuskulatur. ^{[13] ,[14]}

Die Behandlung eines Tennisarms dauert in der Regel sechs Monate bis zwei Jahre. Die meisten Patienten (90%) erholen sich innerhalb von 12 Monaten vollständig. ^[15]

Eine Operation ist oft die letzte Möglichkeit, den Tennisarm bei Patienten mit starken und anhaltenden Schmerzen zu behandeln. Während des Eingriffs wird die beschädigte Sehne entfernt. ^[16]

Patienten können verschiedene Dehnübungen für Tennisarm durchführen. Drei grundlegende Übungen, die etwa sieben Minuten in Anspruch nehmen, können überall ohne spezielle Ausrüstung durchgeführt werden – Übungen nach Liebscher-Bracht. Die empfohlene Häufigkeit ist zweimal täglich (morgens und abends), sechs Tage die Woche über einen Zeitraum von drei Wochen. Wenn die Ellbogenschmerzen anhalten, können die Übungen länger fortgesetzt werden.

Dehnung des Ellbogens

• Stellen Sie sich an eine Wand und strecken Sie den betroffenen Arm vor sich aus, so dass der Ellbogen gestreckt ist und die Handfläche die Wand berührt.
• Drehen Sie Ihre Handfläche in eine Position, in der Ihre Finger zum Boden zeigen.
• Drücken Sie Ihre Hand kraftvoll gegen die Wand. Sie werden spüren, wie sich der Ellbogen dehnt.
• Steigern Sie die Kraft, mit der Sie die Übung ausführen und halten Sie die Position für 2,5 Minuten.

Dehnung des Handgelenks

• Stellen Sie sich an eine Wand und strecken Sie den betroffenen Arm vor sich aus, so dass der Ellbogen gestreckt ist und die Faust die Wand berührt.
• Halten Sie Ihre Hand zur Faust geballt, beugen Sie Ihr Handgelenk und drehen Sie es so, dass der Handrücken gegen die Wand gedrückt wird.
• Steigern Sie die Intensität der Übung und halten Sie die Position für 2,5 Minuten.

Dehnung der Schulter

• Stellen Sie sich mit der Brust zur Wand.
• Beugen Sie den betroffenen Arm so, dass der Ellbogen nach oben zeigt und die Handfläche die Schulter auf der gleichen Körperseite berührt.
• Drücken Sie mit der anderen Hand auf das angehobene Handgelenk in Richtung Schulter, sodass der obere Teil des Arms an die Wand gedrückt wird. Sie werden ein Dehnen im Schulterbereich spüren.
• Drücken Sie mit großer Kraft und halten Sie die Position für 2 Minuten. ^[18]

Es ist ratsam, die korrekte Ausführung der Übung mit einem Physiotherapeuten zu üben.

Alternative Behandlungen für den Tennisarm umfassen:

• Pflanzliche Präparate mit entzündungshemmender Wirkung (wie Arnika, Kurkuma und Ingwer), die auf die schmerzenden Stellen aufgetragen werden.
  Eine Kräutersalbe für den Tennisarm kann die Symptome der Krankheit lindern.
• Ätherische Öle (Lavendel, Minze oder Eukalyptus) haben eine schmerzlindernde Wirkung und können bei einigen Patienten die Schmerzen verringern.
• Akupunktur fördert den Heilungsprozess.
• Massagen entspannen die Muskeln, fördern die Durchblutung und tragen zur Regeneration bei Erkrankungen des Bewegungsapparates bei. ^[19]

Die Vorbeugung des Tennisarms besteht vor allem darin, die Muskeln um den Ellbogen herum zu schonen. Diese sollten nicht über einen längeren Zeitraum überlastet werden, und nach körperlicher Belastung wird empfohlen, die Muskeln zu entspannen und zu dehnen.

• Wenn bestimmte Bewegungen und Aktivitäten Schmerzen verursachen, sollten sie auf ein Minimum reduziert werden.
• Es ist ratsam, vor Sport oder Aktivitäten, die den Ellenbogen belasten, den gesamten Arm zu dehnen.
• Verwenden Sie eine geeignete Ausrüstung für Schlägersportarten.
• Achten Sie bei manuellen Tätigkeiten auf Ergonomie und geeignete Hilfsmittel oder Werkzeuge.^{[20] [21]}

Im Zusammenhang mit Tennisarm müssen einige gängige Mythen entkräftet werden.

Eine Spritze reicht aus, um Tennisarm zu behandeln. NEIN
Eine entzündungshemmende Injektion mit Kortikosteroiden bietet lediglich vorübergehende Linderung, löst jedoch das langfristige Problem des Tennisarms nicht.

Es ist besser, den Tennisarm ganz in Ruhe zu lassen. NEIN
Übermäßige Passivität und langfristige Immobilisierung des Ellbogens können zu weiteren Bewegungseinschränkungen führen. Der betroffene Ellbogen benötigt angemessene und gezielte Aktivitäten innerhalb eines schonenden Regimes. Geeignet sind beispielsweise entspannende und dehnende Übungen. ^[22]