Schmerzen der Wirbelsäule - Symptome, Beschreibung und Behandlung

• Steifheit im Rückenbereich um die Wirbelsäule herum
• Bewegungseinschränkungen
• Fehlhaltung des Körpers aufgrund von Schmerzen
• Muskelkrämpfe ^[1]

Für Patienten mit Gelenkentzündungen ist eine eingeschränkte Beweglichkeit üblich. Zu den Rückenschmerzen können Schwäche und Taubheitsgefühl in den Beinen oder Schmerzen in den Gesäßmuskeln hinzukommen. Auch brennende Schmerzen im Arm von der Wirbelsäule aus sind keine Seltenheit. Einige Patienten klagen sogar über Bauchschmerzen vom Rücken her, was mit einer Nervenkompression um die Wirbelsäule herum zusammenhängen kann.^[2]

Was sind Rückenschmerzen bzw. Wirbelsäulenschmerzen?

Schmerzen der Wirbelsäule können überall im Rücken auftreten – von der Halswirbelsäule bis zum unteren Rücken. Sie können mild sein und nur kurzzeitig auftreten, in anderen Fällen sind die Schmerzen stark und belasten die Patienten langfristig. Rückenschmerzen können nach Belastung, Stürzen oder plötzlichen Bewegungen auftreten, aber in einigen Fällen ist der Grund für die Schmerzen nicht offensichtlich. Sie können auch mit einer chronischen Erkrankung zusammenhängen. ^[3]

Rücken- und Wirbelsäulenschmerzen können unterschiedlicher Art (scharf, dumpf, brennend) und Dauer (akut oder chronisch) sein.

Akute Rückenschmerzen – dauern in der Regel 1-2 Wochen an. Die Ursache des Schmerzes ist in der Regel eine Entzündung, eine Verletzung (z. B. eine Muskelverletzung), eine Krankheit oder ein medizinischer Eingriff. Die Schmerzen lassen nach, sobald die Schmerzursache behoben ist.

Chronische Rückenschmerzen – halten über Monate oder sogar Jahre an. Sie können nachlassen und immer wiederkehren oder während des gesamten Zeitraums der Beschwerden anhalten. Sie gehen oft mit einer chronischen Erkrankung wie z.B. Arthrose einher und beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich. ^[4]

• Wirbelsäulenschmerzen können auf eine veränderte Muskelspannung im Rücken, eine anhaltende Überlastung der Wirbelsäule oder einen Bandscheibenvorfall zurückzuführen sein.
• Wirbelsäulenschmerzen können die Folge von degenerativen Veränderungen sein, die mit dem Alter einhergehen.
• Schmerzen in der Lendenwirbelsäule entstehen häufig durch eine  Entzündung des Ischiasnervs (Ischialgie).
• Rückenschmerzen im Kreuzbeinbereich entstehen auch häufig als Folge falschen Hebens schwerer Gegenstände.
• Rückenschmerzen im Brustbereich hängen oft mit einer schlechten Körperhaltung oder einer Störung oder Verletzung der Gelenke und Muskeln zusammen.
• Zu den weniger häufigen Ursachen von Rückenschmerzen gehören: rheumatoide Arthritis, Osteoporose, Tumorerkrankungen, Infektionskrankheiten. ^[5],^[6]

Zur Entstehung von Wirbelsäulenschmerzen tragen viele Faktoren bei.

• Ein ungesunder Lebensstil mit Übergewicht und Bewegungsmangel spielt eine große Rolle.
• Auch sitzende Tätigkeiten oder Aktivitäten, bei denen schwere Lasten gehandhabt werden müssen, sind nicht förderlich für den Rücken.
• Schmerzen können auch als Folge einer früheren Verletzung auftreten. Vererbung und eine familiäre Vorbelastung mit Wirbelsäulenerkrankungen spielen ebenfalls eine Rolle. ^[7]
• Verspannte oder blockierte Rücken- oder Nackenmuskulatur kann auch durch eine schlechte Schlafposition oder eine minderwertige Matratze verursacht werden.

Eine gründliche Diagnose ist bei Rückenschmerzen in der Regel erforderlich, wenn die Schmerzen länger als zwei Wochen anhalten und sich der Zustand nicht verbessert. In den meisten Fällen klingen die Schmerzen während dieser Zeit ab.

Wie verläuft die Behandlung, wenn man mit Wirbelsäulenschmerzen zum Arzt geht?

• Der Arzt wird Sie ausführlich nach Art der Schmerzen und den Situationen, in denen die Schmerzen auftreten oder sich verschlimmern, fragen.
• Eine wichtige Rolle spielt die körperliche Untersuchung, bei der der Arzt den Bewegungsumfang und die Einschränkungen überprüft oder Schmerzen und Empfindlichkeit feststellt.
• Die bildgebenden Verfahren, die bei Rückenschmerzen verwendet werden, sind Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie und Computertomographie. Mithilfe dieser Verfahren kann der Arzt den Zustand der Wirbel und des umgebenden Gewebes beurteilen und die Ursache der Schmerzen sowie die Behandlung feststellen. ^[8] ,^[9]

• Acht von zehn Menschen erleben im Laufe ihres Lebens Rückenschmerzen. ^[10]
• Chronische Rückenschmerzen können mit dem Rauchen zusammenhängen. Rauchen verschlechtert den Sauerstoff- und Nährstofftransport zu den Geweben und schwächt so die Muskeln im Rückenbereich. ^[11]

Wenn Rückenschmerzen nicht rechtzeitig und angemessen behandelt werden, können verschiedene Komplikationen auftreten.

• Wenn Wirbelsäulenschmerzen über einen längeren Zeitraum anhalten und nicht richtig behandelt werden, können sie chronisch werden.
• Es kann allmählich zu einer eingeschränkten Beweglichkeit in der betroffenen Rückenregion kommen, was die Fähigkeit beeinträchtigen kann, alltägliche Aktivitäten auszuführen.
• Ohne angemessene Pflege und Rehabilitation können die Muskeln um den betroffenen Bereich herum geschwächt oder verkürzt werden.
• Chronische Entzündungen in der Wirbelsäule können zur Entwicklung von Arthritis beitragen.

Die Behandlung von Rückenschmerzen erfolgt in der Regel konservativ, also ohne chirurgischen Eingriff. Nach der Untersuchung erfährt der Patient, welche Maßnahmen in der jeweiligen Situation Linderung von den Schmerzen bringen und wie er vorgehen sollte, um Beschwerden zu vermeiden. ^[12]

Trotz der Schmerzen sollte der Patient angemessen aktiv bleiben – Bettruhe sollte nicht länger als 1-2 Tage dauern. Eine längere Inaktivität kann zu Muskelsteifheit führen und die Dauer der Schmerzen verlängern.

• Linderung der Beschwerden bringen in den ersten Tagen Schmerz- und Entzündungshemmer oder Medikamente zur Muskelentspannung.
• In einigen Fällen werden Injektionen verwendet, bei denen schmerzstillende oder entzündungshemmende Medikamente direkt in den Rücken gespritzt werden.
• Der Patient sollte den Anweisungen folgen, wie er richtig sitzen, liegen und sich bewegen soll.
• Kalte oder warme Kompressen können ebenfalls zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt werden.

Die Vorbeugung von Rückenschmerzen und der Entwicklung chronischer Schmerzen besteht vor allem in einer Veränderung des Lebensstils und ergonomischer Maßnahmen. Die langfristige Pflege der Wirbelsäule lässt sich in 10 Punkten zusammenfassen:

Lebensstil

• Treiben Sie regelmäßig Sport, um Ihre Muskeln zu stärken und die Stabilität der Wirbelsäule zu verbessern.
• Wählen Sie Sportarten, die Ihren Rücken nicht belasten – Schwimmen, Radfahren, schnelles Gehen.
• Hören Sie auf zu rauchen.
• Versuchen Sie, Stresssituationen zu vermeiden – Stress führt zu erhöhter Muskelspannung.
• Behalten Sie das gesunde Körpergewicht bei. ^[17]

Ergonomie

• Achten Sie auf die richtige Körperhaltung.
• Spannen Sie beim Heben schwerer Lasten den Bauch an. Beugen Sie nicht den Rücken, sondern heben Sie die Last aus der Hocke.
• Verwenden Sie beim Sitzen eine Rückenstütze, um Ihre Wirbelsäule zu stützen.
• Wechseln Sie zwischen langem Sitzen oder Stehen regelmäßig die Position und machen Sie Pausen.
• Richten Sie Ihren Schreibtisch oder Arbeitsplatz so ein, dass Sie sich nicht unnötig strecken, drehen oder beugen müssen. ^[18]