Knöchelschmerzen - Symptome, Beschreibung und Behandlung

Knöchel:

• Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse – können auf eine Verstauchung des Knöchels hinweisen.
• Schmerzen im Sprunggelenk und in der Ferse, Schmerzen in der Wade beim Stehen auf den Zehenspitzen – kann auf eine Entzündung der Achillessehne hinweisen.
• Dumpfer Schmerz, Rötung und Schwellung – möglicherweise eine Bursitis (Entzündung des Schleimbeutels).
• Plötzlicher, stechender Schmerz im Sprunggelenk mit Schwellung, ungewöhnlichem Winkel des Sprunggelenks, Schmerzen beim Auftreten – kann auf eine Fraktur des Sprunggelenks hinweisen.^[2]

Spann:

• Schmerzen, Schwellung, Steifheit und ein „Knacken“ beim Bewegen des Fußes – typisch für eine Sehnenentzündung oder Arthrose.
• Gerötete, warme Haut, plötzlicher Schmerz bei Berührung des Fußes – eine mögliche Ursache ist Gicht. ^[3]

Der Arzt nutzt Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT), um die Ursache des Beschwerden zu finden. Jede dieser Untersuchungsmethoden hat eine andere Bedeutung – die Röntgenaufnahmen können einen Ermüdungsbruch aufdecken, während CT und MRT die Weichteile im Knöchelbereich zeigen.

Selbstverständlich gehört auch eine körperliche Untersuchung des unteren Teils des Fußes im Stehen und Sitzen dazu, bei der die Beweglichkeit, Schwellung und Empfindlichkeit überprüft werden. ^{[10] ,[11]}

• Verstauchungen des Knöchels sind eine der häufigsten Ursachen für Knöchelschmerzen. Bis zu 85 % aller Knöchelverletzungen fallen unter die Kategorie „Verstauchung“. ^[12]
• Schmerzen in den unteren Gliedmaßen betreffen bis zu 87 % aller Erwachsenen im Laufe ihres Lebens. ^[13]

Um Schmerzlinderung zu erreichen, können rezeptfreie Schmerzmittel (Analgetika), Orthesen oder orthopädische Einlagen in den Schuhen hilfreich sein.

Bei schwerwiegenderen Beschwerden können Injektionen mit Kortikosteroiden, die eine entzündungshemmende Wirkung haben, helfen. Eine chirurgische Behandlung kommt zum Beispiel bei Patienten mit gerissenen Bändern oder Sehnen in Frage. ^[16]

Ähnliche Maßnahmen gelten auch für die Behandlung von Schmerzen im Spann. Ein wichtiger Schritt ist auch das Tragen geeigneter Schuhe – sie sollten angemessen weit, bequem und ohne hohe Absätze sein. ^[17]

Die Physiotherapie hat aus mehreren Gründen ihren Platz in der Behandlung von Knöchel- und Fußgelenkschmerzen: Durch geeignete Übungen wird die Muskulatur gestärkt, die Beweglichkeit verbessert und das Verletzungsrisiko verringert.

• Ein Physiotherapeut wird Ihnen die richtigen Dehnungs- und Kräftigungsübungen empfehlen.
• Bewegen Sie sich regelmäßig.
• Nehmen Sie sich Zeit, um die Weichteile vor dem Training aufzuwärmen, um Verletzungen zu vermeiden. ^[18]

Vorbeugende Maßnahmen beziehen sich sowohl auf einen aktiven Lebensstil (regelmäßige körperliche Aktivität, Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts) als auch auf die Fußpflege.

• Gesunde orthopädische Schuhe sollten geräumig genug, bequem und ohne hohe Absätze sein.
• Auch Hammerzehen und Plattfüße können ein Risiko darstellen, so dass es sich lohnt, bei diesen Problemen einen Podologen aufzusuchen (ein Fachgebiet, das sich mit Fußpflege befasst). ^[19],[20]