Hexenschuss - Ischias - Symptome, Beschreibung und Behandlung

Was ist Ischias?

Dabei handelt es sich um einen schmerzhaften Zustand, der durch eine Reizung des Ischiasnervs (Nervus ischiadicus) verursacht wird. Andere geläufige Bezeichnungen für die Ischialgie bzw. den Ischiasnerv sind Ischiasentzündung oder umgangsprachlich Ischias oder Hexenschuss. Die Ursache ist meist ein Bandscheibenvorfall, bei dem die Bandscheibe, die aus ihrer normalen Position zwischen den Wirbeln hervortritt, auf den Ischiasnerv drückt. Weitere Ursachen können beispielsweise ungewöhnliche Knochenauswüchse an der Wirbelsäule, eine Verengung des Wirbelkanals oder ein Tumor sein, der auf den Nervus ischiadicus drückt.^[2]

Im Laufe ihres Lebens sind bis zu 40 % der Erwachsenen davon betroffen. Auch genetische Faktoren können eine Rolle bei der Entstehung von Ischias spielen. ^[3]

Kennzeichnend sind Schmerzen im unteren Rücken, die in das Gesäß, die Oberschenkel oder sogar die Waden ausstrahlen. Die Schmerzen treten auch im Hüftbereich auf und können nicht nur das Gehen, sondern auch das Stehen erschweren. Die Schwäche oder verminderte Sensibilität betrifft in der Regel nur eine Körperseite und tritt entweder links oder rechts auf. Der Ischiasnerv ist nicht immer an der gleichen Stelle eingeklemmt, so dass der Schmerz vom Rücken bis zu den Zehen „wandern“ kann.

Die genaue Diagnose einer Ischialgie wird immer von einem Arzt gestellt. Bevor er mit der Untersuchung beginnt, muss er die genaue Beschreibung der Schmerzen, ihre Intensität und die Situationen, in denen die Probleme am schlimmsten sind, kennen. Der Arzt prüft dann die Reflexe und beurteilt, wie die Muskeln im betroffenen Bereich arbeiten. ^[5]

Was geschieht bei einer solchen Untersuchung?

• Das Gehen oder Stehen auf den Fersen und Zehen zeigt Muskelkraft und Gleichgewicht.
• Der Arzt lässt Sie in liegender Position abwechselnd jedes Bein heben. Bei Ischias verschlimmern sich die Schmerzen in dieser Position meist. ^[6]
• Auch andere Untersuchungen werden zur Diagnostik der Ischialgie eingesetzt: Röntgen, Magnetresonanztomographie oder CT (Computertomographie).
• Eine weitere Untersuchungsmethode ist die EMG-Elektromyographie. Dabei bewertet der Arzt die elektrische Aktivität von Muskeln und Nerven aus. Die Ergebnisse geben Aufschluss über den Schweregrad Ihrer Erkrankung. ^[7]

Alle diese Untersuchungen sind sanft und schmerzlos.

Die häusliche Behandlung von Ischias bzw. Hexenschuss wird von einem weit verbreiteten Mythos begleitet: im Bett bleiben und sich nicht bewegen. Für die meisten Patienten mit Ischialgie ist es jedoch viel vorteilhafter, aktiv zu bleiben und sich auf Dehnübungen zu konzentrieren, die ihnen vom Arzt oder einem erfahrenen Physiotherapeuten empfohlen werden.^[12] Langfristige Inaktivität und Bettruhe können Komplikationen verursachen und die Symptome von Ischias verschlimmern. ^[13]

Wie kann man den Ischiasnerv lösen?

• In der akuten Phase der Beschwerden helfen kalte Umschläge. Sie können mehrmals am Tag wiederholt werden.
• Nach 2 bis 3 Tagen können Sie auf warme Kompressen umsteigen.
• Fügen Sie den Umschlägen angemessene körperliche Aktivität hinzu – wie Gehen und Übungen.
• Schmerzen können mit Schmerzmitteln gelindert werden. Eine Salbe, die Diclofenacum epolaminum enthält, wird zur Behandlung von Entzündungen des Ischiasnervs empfohlen. Besprechen Sie jedoch die Anwendungsdauer mit Ihrem Arzt. ^[14]

Eine der wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von „Hexenschuss“-Problemen ist es, einseitige Belastungen des Rückens zu vermeiden.

Darüber hinaus sollten Sie im Rahmen der Vorbeugung an Folgendes denken:

• regelmäßige Bewegung und Sport,
• richtige Körperhaltung und Schlafposition,
• Entlastungspositionen bei längerem Sitzen oder Stehen,
• die richtige Technik beim Heben schwerer Gegenstände.

Rehabilitationsübungen sind eine wichtige Hilfe bei der Vorbeugung und Behandlung von Ischiasbeschwerden.
Dazu gehören:

• Ziehen der Knie zur gegenüberliegenden Schulter in der liegenden Position,
• Dehnung der Muskeln auf der Rückseite der Oberschenkel im Stehen,
• sanftes Vorbeugen des Rückens über das angewinkelte Bein in sitzender Position. ^[15]

Bei allen Übungen ist es wichtig, sie korrekt und sensibel im Hinblick auf den eigenen Gesundheitszustand auszuführen. Nur dann haben sie eine nachhaltige Wirkung und können Linderung von Ischiasschmerzen bringen. Es ist daher ratsam, die richtige Ausführung mit einem Physiotherapeuten zu üben, der die korrekten Sitzübungen vorführt.

Wenn Sie zu den Menschen gehören, die bei Schmerzen, die durch eine Entzündung des Ischiasnervs verursacht werden, auf alternative Methoden zurückgreifen wollen, dann sollten Sie Apfelessig verwenden. Dieses natürliche Heilmittel hat eine stark entzündungshemmende Wirkung und lindert Muskelschmerzen unterschiedlicher Ursache. Es wird hauptsächlich für Fußbäder verwendet. ^[16]

• Kräuter wie Weihrauch, Holunder, Johanniskraut oder Meerrettich wirken ebenfalls schmerzlindernd und entzündungshemmend. ^[17]
• Auch Akupunktur und andere Verfahren der traditionellen chinesischen Medizin (chinesische Massage und Übungen) können bei der Ischialgie eingesetzt werden. ^[18]